当院では患者様のご希望に応じて以下の通りカルテ開示を
行います。保険会社からの代理問い合わせ、開示請求は
こちらになります。
※料金は消費税増税に合わせて改訂しています。
診療記録等の開示に要する料金表
※診療記録等の開示は、開示の請求があった日から遡って
5年以内の範囲の記録に限ります。
※料金は、次の1〜2を合算した額です。
10月からの消費税増税にあわせて改訂しました。
1 開示基本料 3,300円
2 開示基本料に加算されるもの
(1)開示に伴う医師の説明料
(申込者の希望で、医師から診療内容等の説明を受けた場合)
30分まで 5,500円
30分又はその端数が増す毎に 5,500円
(2)複写(コピー)代
(医師がコピーの必要を認め、かつ、申込者の希望で診療記録等の
コピーの交付を受けた場合)
1枚 40円
(３)フィルムコピー 代（CD-RにJPEGで焼きます）
最初の1枚目 100円（CD-R代含む）
追加1枚あたり 50円
(４)要約書交付料
1 閲覧・コピーに代えて、医師が要約書の交付の必要
を認め、かつ申込者が要約書の交付を希望した場合
2 記録等の閲覧・コピーをした場合は、要約書の交付
はできません。
要約書(A4用紙1枚) 1件につき 5,500円
要約書(A4用紙2枚以上)1件につき 5,500円 追加
3 上記金額は、消費税込の金額となっております。
2019.10.1
とも泌尿器科クリニック
院長 松下 友彦
＜所属学会＞
日本泌尿器科学会専門医
日本癌治療学会
日本排尿機能学会
<指定医＞
生活保護法指定（医）
中国残留邦人等支援法指定（医）
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