当院で発行する証明書・診断書等の文書料は下記の
とおりです。一部の文書を除いて医療保険は適応
されませんので、文書料は患者さんの実費負担と
なります。以下に記載のない文書については様式や
内容により判断させていただきます。
一般診断書 2,100円
通院証明書 1,580円
おむつ（ストマ）使用証明書 1,050円
施設入所情報提供書 1,050円
その他簡単な証明書 1,050円
身体障害者診断書 5,250円
死亡診断書（役所提出用） 5,250円
死体検案書 10,500円
生命保険関係診断書 5,250円
保険会社等の死亡診断書 5,250円
生命保険症状調査書 5,250円
傷病手当金意見書交付料 100点
2008年4月22日
とも泌尿器科クリニック