＜統計＞
前立腺がんは男性のがんのなかでは、今後もっとも
増えると予想されています。国立がんセンターの統計
(2005）によると人口10万人あたりの罹患率は、60歳
をこえるあたりから急激に増加し、70歳台では300〜
400人、80歳以上ではさらに多くなります。
年次推移をみてもここ数年で急激な増加がみられます。
(20年前と比べ倍増）これから数年以内に３人に１人が
65歳以上となりますから、これから増えるのは仕方が
ないのかもしれません。
＜スクリーニング検査＞
前立腺がんの診断に関して、最も重要なのは前立腺
特異抗原（PSA）とよばれる腫瘍マーカーの採血です。
PSAはとても敏感な腫瘍マーカーであり、基本的に
前立腺の異常のみを検知しますので、スクリーニング
検査としてはもっとも有用と考えられています。
以下がPSA検診の最新の考え方です。
「前立腺がん検診ガイドライン2010年増補版」より
PSAの正常上限値は4.0ng/mlとされている場合が多いです
が、年齢階層別に正常値の扱いは異なります。（若年者ほど
上限値が低い！）PSA値が正常値以下であった場合の再検診
の時期は、PSA値が1.1 ng/ml～正常値以下では年１回、
1.0 ng/ml以下では３年ごとが推奨されています。すなわち、
1を超える方は厳重な監視が必要ということです。
（前立腺がん検診ガイドライン2010年増補版 金原出版）
PSAの測定法にはさまざまありますが、よく使われている
タンデムR法では４～10ng/mlがいわゆる「グレーゾーン」と
いわれており、その場合には25～30％にがんが発見されます。
ただし４ng/ml以下でも前立腺がんが発見されることもあり
ます。PSA値が10ng/mlを超える場合には50～80％にがんが
発見されます。100ng/mlを超える場合には前立腺がんが強く
疑われ、さらには転移も疑われます。
＜詳細な検査＞
PSA健診異常で来院された場合は、PSA再検とより詳細な
PSA F/T比（遊離PSA/総PSA比）の測定を行い、直腸診と
経直腸前立腺エコーで異常の有無を確認します。その上で
必要なら精密検査（前立腺針生検）も外来で安全に行います。
詳しくお知りになりたい方はぜひご相談下さい。
☆前立腺がんのくわしい解説は国立がんセンター
ホームページにあります。こちらもぜひみてください。
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