診療案内

いずれも、従来のTURPと異なり、腫大した前立腺結節を完全に
除去するために、将来の再発の危険性も少なく、また気持ちの
よい排尿が期待できます。従来からの開腹手術(被膜下前立腺
摘除術)に代わる方法として期待されていますが、機器導入
している病院はまだ少ないです。

1)HoLEP(ホルミウムレーザーによる前立腺核出術)

  HoLEP(Holmium Laser Enucleation of the Prostate:前立腺核出術)

中等度以上(約50グラム以上)の
比較的大きな肥大症が適応
なります。
内腺と外腺の間をレーザーで切開(剥がす)し、
肥大した内腺を膀胱内へ核出
(=くりぬく)し器具でその内腺を
吸引し吸い出します。(みかんの実を丸ごと皮から剥くイメージ)

HoLEPのイメージ動画です。

    HOLEP animation

2)TUEB:TransUrethral Enucleation with Bipolar
オリンパス社が開発したTURisシステム(放電による
バイポーラシステム)により、前立腺の肥大腺腫を核出
します。


前立腺をミカンに例える(図参照)と、以前の方法が
外側の皮の近くまで内側の実を少しずつ削り取って
くるため、その間果汁の漏出のように出血が続きます。
それに対しTUEBは外側の皮を残して内側の房をはがす
ように切除するため、出血がほとんどありません。
核出した前立腺は膀胱内で細切し吸引除去します。


                    慶応大学大学医学部附属病院HPより転載

バイポーラー電極使用で体内に電流が流れないため、
灌流液として生理的食塩水(電解質液)を使えるため、
血液中に灌流液が入り込んでおこる水中毒(TUR症候群)
が生じにくいというメリットがあります。

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