術式としては古いのですが、依然Gold standardです。
最近、首都圏では日帰り手術が行われているようですが、
手術後の出血や尿閉のリスクもあり、術後5〜7日間の入院で
管理している施設が大半です。（入院期間は10日間以内）
レーザーを利用した蒸散法（LAP：Laser Ablation of the Prostate）
による手術、高温度治療がありますが、即効性や再発リスクといった点で
確実性に欠け、お勧めしていません。とくに後者は低侵襲という利点は
ありますが、治療効果の点でガイドラインでも推奨はしていません。
これらに対し、ここ数年で脚光を浴びてきた術式HoLEPは
注目されています。
HoLEP（Holmium Laser Enucleation of the Prostate：前立腺核出術）
中等度以上（約50グラム以上）の比較的大きな肥大症が適応となります。
内腺と外腺の間をレーザーで切開(剥がす）し、肥大した内腺を膀胱内へ
核出（=くりぬく）し器具でその内腺を吸引し吸い出します。
（みかんの実を丸ごと皮から剥くイメージ）
テレビ新潟のHPより済生会新潟第二病院 吉水 敦先生の回
から画像を拝借しました。ここからは動画で見れます。
従来のTURPと異なり、腫大した前立腺結節を完全に除去するために、
将来の再発の危険性も少なく、また気持ちのよい排尿が期待できます。
以前から行われていた開腹手術（被膜下前立腺摘除術）に代わる方法
として期待されていますが、機器が高額であり行える病院は少ないです。
いろんな理由から手術ができない場合には、尿道ステント留置という
方法もあります。尿道の刺激、出血、感染などの不都合な点があります。
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