あります。外来の検査では、痛みのため水を十分に入れられ
ないため、注意深く観察しないと特徴的な所見を見逃して
しまいます（だから、診断がつきづらいのです）。
特徴的な所見とは、膀胱潰瘍（膀胱のただれ）がみられること。
膀胱を十分に膨らませると、膀胱から出血（もろい血管が
破綻して出血）が起こります。もちろん、痛みが強いため、
十分な麻酔が必要です。このような膀胱鏡の所見があり、
他の病気に対する治療をしても症状がよくならない場合は、
まず間違いなく間質性膀胱炎でしょう。
まず行うべき治療は「膀胱水圧拡張術」です。引き続き
薬による治療が行われます。例えば、抗ヒスタミン薬、
抗アレルギー薬、抗うつ薬、鎮痛薬（痛み止め）などです。
1）膀胱水圧拡張術
十分に麻酔をかけたうえで膀胱を十分に膨らませます。
膨らませると膀胱から出血することで診断が確定し、治療にも
なります。出血の後は、症状が一時的に悪くなりますが、
そのあとはむしろよくなることが多いようです。
平成22年の診療報酬の改正でようやく保険診療が認められました。
がんの除外のため粘膜を数か所採取（生検）も併せて行うことが
多いです。もし潰瘍があれば、そこを電気メスで焼く治療も追加で
行います。
私が勤務医の頃に、経験した23歳の女性の症例を提示します。
こんな風に出血するんです。
2）内服薬には、例えば次のようなものが使われています。
・アイピーディカプセル（100mg） 1回1カプセル1日3回（食後）
・トリプタノール（10mg） 1回1～3錠 （就眠前）
・ロキソニン（60mg） 1回1錠1日3回（食後）
3）膀胱内注入療法
特殊な治療として、膀胱の中に薬（ＤＭＳＯ）を注入する
治療も行われています。炎症に関わる肥満細胞を安定化したり、
膀胱粘膜のバリア（GAG）を修復する働きがあります。
しかし、これらの薬は、標準的な治療と呼べるほどには効果が
確定していません。また、保険で認められていないため、
市中の病院では行えません。
4）症状を増悪させる食物
アメリカの患者会(ICA)のホームページにはアルコール、ビタミン飲料、
クランベリージュース、オレンジジュース、コーヒー、お茶、ナッツ類、
サラダドレッシング、チーズ、サラミ、ソーセージ、ホットドッグ、
柑橘類、ぶどう、キウィフルーツ、いちご等々控えた方がいい食物を
多く挙げていますが、気にしすぎると食べられるものがなくなって
しまいそうですね(>_<)
５）患者さんの理解を深める方法としては以下の情報が
役に立ちます。
・「ともの樹」（患者の会）
・『間質性膀胱炎—疫学から治療まで』
（日本間質性膀胱炎研究会編、医学図書出版）
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