前立腺がんは男性のがんのなかでは、今後もっとも増えると
予想されています。国立がんセンターの統計(2005）によると
人口10万人あたりの罹患率は、60歳をこえるあたりから急激に
増加し、70歳台では300〜400人、80歳以上ではさらに多く
なります。
年次推移をみてもここ数年で急激な増加がみられます。(20年前
と比べ倍増）これから数年以内に３人に１人が65歳以上となり
ますから、これから増えるのは仕方がないのかもしれません。
＜スクリーニング検査＞
前立腺がんの診断に関して、最も重要なのは前立腺特異抗原
（PSA）とよばれる腫瘍マーカーの採血です。PSAはとても
敏感な腫瘍マーカーであり、基本的に前立腺の異常のみを
検知しますので、スクリーニング検査としてはもっとも有用と
考えられています。以下がPSA検診の最新の考え方です。
「前立腺がん検診ガイドライン2010年増補版」より
PSAの正常上限値は4.0ng/mlとされている場合が多いですが、
年齢階層別に正常値の扱いは異なります。（若年者ほど上限値が
低い！）PSA値が正常値以下であった場合の再検診の時期は、
PSA値が1.1 ng/ml～正常値以下では年１回、1.0 ng/ml以下では
３年ごとが推奨されています。すなわち、1を超える方は厳重な
監視が必要ということです。
（前立腺がん検診ガイドライン2010年増補版 金原出版）
PSAの測定法にはさまざまありますが、よく使われている
タンデムR法では４～10ng/mlがいわゆる「グレーゾーン」と
いわれており、その場合には25～30％にがんが発見されます。
ただし４ng/ml以下でも前立腺がんが発見されることもあり
ます。PSA値が10ng/mlを超える場合には50～80％にがんが
発見されます。100ng/mlを超える場合には前立腺がんが強く
疑われ、さらには転移も疑われます。
＜詳細な検査＞
当院でもPSAの測定とこれが異常高値であった場合の精密
検査（前立腺針生検）が可能で、外来で安全に行えます。
詳しくお知りになりたい方はぜひご相談下さい。
☆前立腺がんのくわしい解説は国立がんセンターホームページ
にあります。こちらもぜひみてください。
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