PSAが急激な上昇をきたしたり、グレーゾーンに属する
場合でも以下に示す一定の条件を満たせば前立腺の詳しい
検査(前立腺針生検)の適応と考えます。
もちろん、強いご希望があれば、これによらず検査を
行います。
当院での選択基準
PSAD(前立腺単位体積あたりのPSA)
0.15ng/ml/cm3以上
PSA上昇度
2年間で0.75ng/mlをこえる上昇
これでも迷う場合は
PSA F/T比(遊離PSA/総PSA ) 25%以下
経直腸プローブでエコーガイド下に組織を特殊な針で
8本採取します。(定型的な辺縁域6か所に統計上陽性率の
高い2点を追加:下図参照)エコー上明らかな異常があれば
その部位も追加採取します。
無麻酔でも痛みはほとんどありませんが、局所麻酔剤の
キシロカインゼリーで表面麻酔を行い、実施しています。
約10分で検査は終了しますが、検査用の点滴のため総計
3時間ていど要します。
前立腺プローブ
プローブに生検針を装着した状態
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